内科・循環器内科・小児科・アレルギ-科

お願い

あらかじめ問診票を記入、ご持参いただくと、待ち時間の短縮につながりますので、

問診票のダウンロードが可能な方はご協力をよろしくお願いします。

・漢方問診票.pdf

・小児科 初診問診票.pdf

・小児科 発達関連問診票.pdf

・小児科 発達関連情報提供書.pdf

・小児科 乳児健診問診票.pdf

・小児科 夜尿症問診票.pdf

*漢方問診票は、大阪の木本クリニックのものを許可を頂いて使用しています。